Яндекс.Метрика
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
(34273) 4-02-01, 4-02-12

617060, Пермский край, г. Краснокамск, ул. Большевистская, 16


Городская поликлиника


Миссия: возвращать людям здоровье, проявляя заботу, используя современные знания, технологии и оборудование.

Главная

Заявление на прикрепление

После заполнения формы заявления на прикрепление к клинике, на указанный адрес адрес электронной почты придет оповещение о том, что вы закреплены за клиникой. В письме будет указан адрес, телефон клиники, номер вашего участка, соответствующий вашему адресу проживания, и ФИО вашего лечащего врача.

 
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Дата рождения * Выбрать дату в календаре
Пол *
Номер полиса индивидуального медицинского страхования
Номер телефона
e-mail
Защита от автоматического заполнения CAPTCHA
Введите слово с картинки*: